Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): daugiau nei ciklo sutrikimas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) – tai vienas dažniausių vaisingo amžiaus moterų hormonų sutrikimų, pasireiškiantis maždaug 14 % moterų. Tai sudėtingas endokrininis ir metabolinis sindromas, kuris daro poveikį ne tik mėnesinių ciklui ir vaisingumui, bet ir odai, svoriui, emocinei būsenai bei bendrai moters sveikatai. Laiku nustatyta diagnozė ir taikomas tinkamas gydymas leidžia kontroliuoti simptomus, gerinti gyvenimo kokybę ir net išvengti komplikacijų ateityje.

Kaip pasireiškia PKS?

Pagrindiniai požymiai:

• Nereguliarus arba išnykęs mėnesinių ciklas (oligomenorėja, amenorėja);

• Sutrikusi ovuliacija arba jos nebuvimas;

• Padidėjęs plaukuotumas (hirsutizmas), spuogai, riebaluota oda;

• Plaukų slinkimas viršugalvyje;

• Svorio augimas, ypač aplink juosmenį;

• Padidėjęs insulino kiekis kraujyje arba atsparumas insulinui;

• Nuovargis, nuotaikų svyravimai, depresijos požymiai;

• Odos patamsėjimai pažastyse, ant kaklo ar kirkšnyse (acanthosis nigricans);

• Nevaisingumas;

• Sunkumai numesti svorį.

Svarbu: kai kurios moterys gali nejausti jokių aiškių simptomų – todėl svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą.

Kodėl svarbu PKS diagnozuoti laiku?

Negydomas Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) laikui bėgant gali sukelti rimtų komplikacijų:

• II tipo cukrinis diabetas;

• Dislipidemija (lipidų disbalansas);

• Hipertenzija;

• Širdies ir kraujagyslių ligos (ankstyva aterosklerozė);

• Gimdos gleivinės ar kiaušidžių navikai (dėl estrogenų pertekliaus);

• Nevaisingumas ar nėštumo komplikacijos (persileidimai, preeklampsija);

• Depresija, emocinis disbalansas.

Kuo anksčiau sindromas nustatomas – tuo didesnė tikimybė jį suvaldyti ir išvengti ilgalaikių pasekmių.

Kokios yra PKS priežastys?

Tikslios PKS priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau žinomi veiksniai, didinantys riziką:

• Genetinis polinkis (jei šeimoje yra moterų su PKS ar vyrų, kuriems peadėjo anksti slinkti plaukai);

• Atsparumas insulinui ir/ar padidėjęs insulino kiekis kraujyje;

• Pagumburio-hipofizės hormonų (LH ir FSH) disbalansas;

• Viršsvoris ir nepakankamas fizinis aktyvumas;

• Netinkama mityba, stresas.

Šie veiksniai dažnai sukuria užburtą ratą – kuo labiau sutrinka hormonų pusiausvyra, tuo sunkiau ją atkurti be profesionalios pagalbos.

Kaip diagnozuojamas PKS?

PKS diagnozė remiasi Roterdamo kriterijais – diagnozei nustatyti reikia bent dviejų iš trijų požymių:

1. Oligo- arba anovuliacija (sutrikusi arba nevykstanti ovuliacija);

2. Klinikiniai ar laboratoriniai hiperandrogenizmo požymiai;

3. Policistinės kiaušidės ultragarsiniame tyrime.

Papildomai atliekami šie tyrimai:

• Lytinių hormonų (testosterono, LH, FSH, prolaktino, progesterono) kiekio kraujyje tyrimai;

• Skydliaukės funkcijos vertinimas (kad būtų atmestos kitos ligos);

• Gliukozės ir insulino kiekis nevalgius;

• Lipidograma (cholesterolis, trigliceridai);

• Dubens organų echoskopija.

Kaip gydomas PKS?

Policistinių kiaušidžių sindromo (PKS) gydymas priklauso nuo pacienčių amžiaus, simptomų ir tikslų (pvz., ar planuojamas nėštumas):

Gyvenimo būdo korekcija – pirmas žingsnis:

• Subalansuota, mažai cukraus turinti mityba;

• Reguliarus fizinis aktyvumas;

• Svorio mažinimas (net 5–10 % svorio sumažinimas gali pagerinti ciklą ir ovuliaciją).

Medikamentinis gydymas:

• Ovuliacijos stimuliacija: klomifeno citratas, letrozolis ar gonadotropinų injekcijos (planuojančioms nėštumą);

• Menstruacijų reguliavimas: hormoniniai kontraceptikai;

• Antiandrogenai: spironolaktonas, ciproterono acetatas (pertekliniam plaukuotumui ir aknei mažinti);

• Insulino jautrumui gerinti: metforminas;

• Papildomi metodai: kosmetologinės procedūros, plaukų šalinimas lazeriu.

Chirurginis gydymas:

Retais atvejais atliekamas laparoskopinis kiaušidžių drilingas, kai neveikia kiti gydymo metodai.

Pagalbinis apvaisinimas:

Jeigu gydymas neveiksmingas – gali būti rekomenduojamas IVF (apvaisinimas mėgintuvėlyje).

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Kokio amžiaus moterys dažniausiai serga PKS?
Sindromas gali išsivystyti bet kuriame vaisingo amžiaus etape – nuo paauglystės iki menopauzės.

Ar PKS būtinai reiškia nevaisingumą?
Ne. Tinkamai gydant, dauguma moterų sėkmingai pastoja ir susilaukia vaikų.

Ar galima sureguliuoti mėnesines be hormonų?
Kartais – gyvenimo būdo pakeitimai gali pagerinti ciklą, tačiau dažnai reikalingas ir medikamentinis gydymas.

Ar PKS gali būti išgydomas?
PKS neišgydomas visiškai, tačiau jo simptomai ir pasekmės gali būti efektyviai kontroliuojami visą gyvenimą.

Kaip PKS veikia išvaizdą?
Dėl hormonų disbalanso gali atsirasti spuogų, padidėjęs veido ir kūno plaukuotumas, plaukų slinkimas galvos srityje.

Ar viršsvoris lemia PKS?
Viršsvoris gali sustiprinti PKS simptomus, tačiau net ir lieknos moterys gali sirgti šiuo sindromu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu pastebite bent kelis iš šių požymių:

• Nereguliarios mėnesinės;

• Plaukuotumo padidėjimas neįprastose vietose;

• Sunku pastoti;

• Sunku numesti svorį;

• Odos problemos (aknė);

• Plaukų slinkimas galvos srityje;
• Nuotaikų svyravimai;
• Sumažėjęs libido.

EUROMED klinikoje dirba ginekologai ir kiti specialistai, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę ir pasiūlys individualų gydymo planą.

Rūpinkitės savo sveikata šiandien – kad rytojus būtų lengvesnis.

Registruokitės konsultacijai EUROMED klinikoje.

Straipsnyje pateikiama informacija yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Tik specialistas gali pateikti tikslią diagnozę ir gydymo rekomendacijas.